gözyaşı kanalı tıkanıklığı için damla

Uzunsüredir gözyaşı kanalı tıkanıklığı için açık ameliyat yöntemi kullanılmıştır. Gelişen tıp teknolojisi ile beraber artık kapalı yöntemler de kullanılmaya başlanmıştır. Kapalı ameliyat yöntemi sayesinde hastanın cildinde kesik izi olmamaktadır ve bu da dış görünüm açısından hayati öneme sahiptir. Gözyaşıkanalımız tıkalıysa nelere dikkat etmeliyiz sorusunu Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Zeki Tunç görüntülü yanıtlıyor GözyaşıKanalı Tıkanıklığı. Super User. Hayatımız boyunca göz yaşı bezlerimiz gözyaşı üretir ve bu sıvı göz kapağı kenarındaki 4 adet delik yoluyla önce burun yan tarafındaki gözyaşı kesesine sonra da burun içine drene olur. Yeni doğanlarda bazen gözyaşı kanalının burna açılan ucundaki zar tam olarak nama huruf ke 24 abjad yunani tts. Gözü nemlendirmek ile görevli olan gözyaşı sıvısı gözün içinden kanallar vasıtasıyla burun yapısına bağlıdır. Bu kanallarda meydana gelen bir tıkanıklık ciddi göz enfeksiyonlarına sebep olabilir. İçindekilerGözyaşı Kanalı TıkanıklığıSebep Olan Faktörler ve Görülme SıklığıEn Sık Görülen BelirtileriTedavi YöntemleriKaynaklar Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Gözyaşı sıvısı gözü nemlendirmeye ve hava dış etkenlere karşı korumaya yarayan önemli bir oluşumdur. Ancak bazı kişilerde gözyaşı kanallarında meydana gelen tıkanıklıklar gözün yeterince nemlenmesini önleyerek enfeksiyon riskini ortaya çıkarmaktadır. Korumasız bir şekilde özelikle rüzgarlı veya ışığın yoğun olduğu ortamlarda çeşitli sorunlarla karşılaşmaktadırlar. Gözyaşı kanallarının anatomik yapısı göz kapaklarından başlayarak burnun alt kısmına kadar uzanan kanallardan ibarettir. Bu alanda çeşitli KBB enfeksiyonları veya farklı etkenlerle tıkanıklıklar meydana gelebilir. Bu hastalığın tedavisinde doğru bir tedavi uygulanabilmesi için hastalığın zamanında teşhis edilebilmesi ve soruna neden olan faktörlerin iyi analiz edilebilmesi önemlidir. Kanallarda veya çevresinde meydana gelen bir iltihaplanma sonucu oluşan tıkanıklık ile burun yapısındaki bir sorunun neden olduğu tıkanıklık aynı şekilde tedavi edilemez. Hastalıktan şüphelenen bireylerin vakit kaybetmeden bir uzmana başvurmalarında fayda vardır. Sebep Olan Faktörler ve Görülme Sıklığı Gözyaşı tıkanıklığı bir çok sebeple ortaya çıkabileceği gibi her yaştaki bireyde de görülebilir. Genellikle 0-1 yaş aralığındaki çocuklarda görülme sıklığı daha fazladır. Bu çocuklarda durumun tespit edilebilmesi ve zamanında tanı koyulabilmesi önemlidir. İleri yaşlarda görülme olasılığı da oldukça fazladır. 40 yaşını aşmış bireylerde genellikle kanalların dokusunda meydana gelen bir iltihaplanma ve buna bağlı şişlik nedeniyle tıkanıklık görülür. Geçirilen ciddi göz enfeksiyonları bu durumun oluşmasına sebep olabilir. Kanalların burun içinde konumlanması olası burun sorunlarında bu durumun ortaya çıkmasına sebep olmaktadır. Bu hastalığın her yaştaki bireyde görülmesine sebep olan en yaygın nedeni burun kanallarında bulunan şekil bozukluklarıdır. Buna ek olarak yoğun sinüs iltihaplanmaları, burun estetiği sonucunda gelişen komplikasyonlar ve burun kanalı içini etkileyen tümör veya beze gibi oluşumlar başlıca nedenleridir. Bunun yanı sıra yine burun kıkırdağındaki eğrilikler de bu tip sorunların oluşumuna sebep olabilir. Bunların yanı sıra gözyaşı taşı denilen oluşumun kanallarda veya gözyaşı kesesinde oluşması, elmacık kemiğindeki kırıklar, göz çevresindeki kemiklerde meydana gelen kırıklar ve kirpik kökü iltihaplanmaları bu hastalığın oluşumunu tetikleyen faktörlerdendir. En Sık Görülen Belirtileri Hastalığın oluşumunu tetikleyen veya doğrudan sebep olan faktöre göre belirtiler de farlılık gösterebilmektedir. Ancak genel olarak hastalarda benzer belirtiler seyreder. Erken yaştaki çocuklarda böyle bir sorun ile karşılaşılması ve durumun erken fark edilebilmesi oldukça önemlidir. Belirtiler devamlı olarak görülebileceği gibi belli etkenlere maruz kalındığında da kendini gösterebilmektedir. Belirtiler özellikle rüzgarlı, soğuk ve sert hava koşullarında, özellikle güneş ışığına doğrudan maruz kalındığında ve sinüs iltihaplanmalarının şiddetlendiği durumlarda artış gösterecektir. Kanal tıkanıklığı sonucunda her bireyde en sık görülen belirti aşırı gözyaşı akmasıdır. Gözlerin sulanması özellikle sert ve rüzgarlı hava koşularında ve yoğun güneş ışığında artış gösterecektir. Göz enfeksiyonlarında artış da önemli belirtileri arasındadır. Bunun yanı sıra hastalarda göz çevresinde rahatsız edici batmalar ve yanmalar da gözlemlenmektedir. Göz çukurlarında şişme görülmeye başlanması durumun ilerlemiş olduğuna işaret etmektedir. Gözyaşı dokusunda yaşanan değişim kirpiklerin yapışık bir görünüme maruz kalmasına sebep olacaktır. Buna ek olarak görüşte bulanıklık görülme riski de oldukça fazladır. Tedavi Yöntemleri Hastalığın altında yatan sebeplere göre tedavi yöntemleri uygulanmalıdır. Sorun değil neden odaklı tedavi her zaman için hastalığın tekrarlama riskini azaltacaktır. Hastaların yaş faktörü de uygulanacak tedavi yöntemlerini etkileyecektir. Hastalığın nedenlerinin doğru analiz edilebilmesi tekrarlama riskini azaltan en önemli faktör olarak karşımıza çıkmaktadır. İlaç ile tedavi yöntemleri kısıtlı olan bu hastalığın en yaygın tedavisi probing adı verilen sondalama tedavisidir. Genellikle yeni doğanlarda 1-2 ayılık süreçten sonra uygulanabilen sondalama işlemi cerrahi müdahaleye gerek kalmadan sorunu tedavi edebilme imkanı sunsa da her zaman için yeterli olmayabilir. Tıkanıklığın açılması için sondalama işleminin yetersiz kaldığı durumlarda uygulanan en etkili tedavi cerrahi müdahaledir. Buna ek olarak slikon tüp uygulamasına da başvurulabilir. Ancak en kesin tedavi yöntemi cerrahi işlemdir. Cerrahi işlemde dikişli DSR veya dikişsiz Diod Laser DSR tedavisi uygulanacaktır. Dikişli DSR işleminde keseye 2-3 cm’lik bir kesi atılarak kanaldaki tıkanıklık temizlenir. Bu işlemin uygulanabilmesi için hastanın 2 yaşını geçmiş olması gerekmektedir. Kaynaklar Loading... Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Hangi Damla• Sarı çapaklanma oluşmuşsa, • Sabahları gözler yapışık kalkılıyorsa, • Alt kapak kenarlarında tahrişe bağlı kızarıklık varsa göz damlaları kullanılmaktadır. Göz damlaları antibiyotik içerikli göz damlalarıdır ve enfeksiyon ile mücadele etmek üzere uzman hekim tarafından verilir. Verilen reçeteye göre kullanılması hastalığın iyileşme sürecini Kanalı TıkanıklığıGözyaşını burun boşluğuna ulaştırıran gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanallarıdır. Gözyaşını burun boşluğuna ulaştırıran gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanallarıdır. Gözyaşı kanallarının doğuştan olması, travma sonrası olması, iltihaplanma yada ameliyat sonrası gibi durumlarla tıkanması sonucunda gözyaşının dışarı akmasına neden Kanalı Tıkanıklığı BelirtileriGözde aşırı sulanma sık sık çapaklanma basıldığında, göze iltihap kökünde şişlik Kanalı Tıkanıklığı Bitkisel TedaviHastalığın tedavisinde genellikle enfeksiyonları azaltıcı veya iyileştirici etkileri olan bitkisel tedaviler uygulanır. Bitkilerin temin edilmesi ve kullanım miktarlarına da dikkat edilmesi başarı oranını arttıracaktır. Gereğinden fazla uygulamalar veya yetersiz kullanım sonucunda tedavinin faydası olmayacaktır. Enfeksiyon kaynaklı tıkanıklık tedavisinde en etkili kür için gerekli malzemeler şu şekildedir; 10 gram göz otu 10 gram kedi otu 15 gram şevket otu kökü 20 gram papatya 10 gram leylak çiçeği 15 gram aslanpençesi 10 gram sedef otuBelirtilen bitkiler bir kap içerisinde karıştırılır. Karışımın hazırlanacağı kabın arınık olması şarttır. Hazırlanan bitki karışımından 15 gram kadar alınıp yarım litre su suya eklenir. Bir gece suda bekleyen karışım ertesi gün kaynayıncaya kadar pişirilir. Ardından cildin dayanabileceği ısıya ulaşana kadar soğuması beklenir. Karışım istenilen ısıya geldiğinde sterilize bir bez ile karışım ıslatılır ve sorunlu göz üzerine kapatılır. Yarım saat kadar gözde bekletilir ve günde 2 kez uygulanarak iyileşme durumuna göre birkaç gün devam edilebilir. Bebeklerde Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Gözyaşı kanalında tıkanıklıklar meydana geldiğinde gözyaşı gözde birikmeye başlar. Kanaldan geçemeyen gözyaşı, gözlerden yanaklara akar. Bebeklerde bu tıkanıklık durumuna, özellikle de yeni doğan bebeklerde çok sık rastlanmaktadır. Genellikle kendiliğinden geçebilmektedir. Erken teşhis ve müdahale önemlidir ve müdahale edilmediğinde enfeksiyonlara ve birçok probleme yol açabilmektedir. Bebeklerde göz kanalı tıkandığı; Sulanma, Kızarıklık, Çapaklanma, Burun kökünün yan taraflarında şişme, Gözde oluşan doğan bebeklerin birçoğunda görülen gözyaşı tıkanıklığı, yukarıda belirtilen nedenlerle anlaşılmaktadır. Birçok ebeveyn, bebeğin gözündeki kızarıklık, çapaklanma gibi belirtileri fark ederek doktora başvurmaktadır. Fakat bu belirtiler ihmal edildiğinde bebekte çok ciddi sorunlar oluşturabilmektedir. Tedavi edilmedikçe gözyaşı kesesi ve gözyaşı yolları mikroplara karşı savunmasız hale gelip, iltihaplara, göz, kapak ve çevresindeki diğer dokuların zarar görmesine yol açabilmektedir. İltihap yayılarak menenjit hastalığı ve böbrek hastalıkları gibi birçok hastalığın da oluşmasına sebep olabilmektedir. Tedaviye masaj uygulamaları ile başlamak ve gözü temiz tutmak ilk müdahale için önemlidir. Fakat çapaklanma devam ediyorsa mutlaka bir doktora gidilmelidir. Doktorun verdiği antibiyotikli göz damlaları kullanılabilir. Uygulanan masaj ve kullanılan ilaçlar bir yıl içinde veya bir yılın sonunda olumlu bir sonuç vermiyorsa o zaman cerrahi yöntemlere başvurmak Kanalı Tıkanıklığı Tedavi Edilmezse Ne Olur? Bu hastalık tedavi edilmezse sürekli gözlerde sulanma, iltihaplanma, çapaklanma gibi sorunlara yol açacaktır. Hastalığın kendiliğinden geçmesi mümkün olmamaktadır. Bu hastalık devamı durumunda artan oranda enfeksiyonlara yol açar. Bu durum göz kapaklarında kızarıklık ve şişme şeklinde başlar ve yüzün büyük kısmına kadar yayılım Kanalı Tıkanıklığı Kendiliğinden Geçer Mi?Yetişkinlerde gözyaşı kanal tıkanıklığı kendiliğinden açılmamaktadır. Bebeklerde ise uygulanan masaj yöntemiyle 6 ay gibi bir süre içinde kendiliğinden Kanalı Tıkanıklığı Hangi Damla Sarı çapaklanma oluşmuşsa, Sabahları gözler yapışık kalkılıyorsa, Alt kapak kenarlarında tahrişe bağlı kızarıklık varsa göz damlaları damlaları antibiyotik içerikli göz damlalarıdır ve enfeksiyon ile mücadele etmek üzere uzman hekim tarafından verilir. Verilen reçeteye göre kullanılması hastalığın iyileşme sürecini Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Masajı Nasıl Yapılır?İlk yöntem olarak masaj uygulaması gözyaşı kanalı tıkanıklığının giderilmesinde tercih edilmektedir. Bu yöntemde günde 4-5 kez, 10’ar defa olmak üzere 5 dakikalık masajlar, gözyaşı kesesinden burun kökünden aşağıya burun duvarına hafifçe bastırılarak uygulanır. Ve bunun dışında gün içinde birkaç defa olmak üzere ılık su ile bebeğin gözleri Kanalı Tıkanıklığı Nelere Yol Açar? Gözde enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyonun yüzün büyük bir kısmına yayılabilir. Enfeksiyonların yayılması ile göz kapakları kızarır. Göz kapaklarında şişlik oluşur. İltihap yayılarak menenjit hastalığı veya böbrek hastalığı gibi birçok hastalığa sebep Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı MasajıYetişkin bireylerde gözyaşı kanal tıkanıklığı bebeklerde olduğu gibi kendiliğinden ya da masajla geçmemektedir. Yetişkinlerde sondalama, yıkama ve genişletme yöntemleri kullanılmaktadır. Gözyaşı bezlerindeki yaşların göze ulaşmasını sağlayan kanalların tıkanması sonucu oluşan Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı; damla, ilaç tedavisi ve ameliyat ile tedavi EdilmezseNe Iyi Gelir?Ne Iyi Gelmez?AmeliyatıHangi DoktorTümüGözyaşı kanalları gözümüzü korumaya yaramakta olan gözyaşı salgısını gözyaşı bezlerindeki üretimin ardından göz küresine ve çevre dokulara iletmekle yükümlü olan kanallardır. Gözyaşı kanalları gözün alt ve üst kapaklarının iç kısmında bulunmaktadırlar. Uçları burun boşluğuna ve gözlerin kirpik dibi kısmına açılmaktadır. Hem gözün korunması amacıyla üretilmekte olan gözyaşı salgısı hem de alerji ve ağlama gibi durumlarda da artış göstermektedir. Bu kanalların tıkanması ve gözyaşı kanallarında oluşan problemler kişiyi oldukça rahatsız etmekte olan ve görme kalitesini ve görme yeteneğini etkileyebilen durumlardır. Gözü nemlendirmeye yaramakta olan gözyaşının taşındığı kanallar gözün iç kısmında bulunmakta olan gözyaşı bezlerinden buruna doğru ilerlemektedir. Gözyaşı gözü düzenli aralıklarla yıkamaktadır. Göz yaşlarının salgılandığı bezlerden sonra depolandığı keselerde veya hem bu keselere giden yollarda hem de göze ve yüze açılmakta olan yollarda bulunan gözyaşı kanallarında tıkanıklıklar olabilmektedir. Bu durum erişkinler kadar sıklıkla bir yaş civarındaki bebeklerde de görülmektedir. Gözyaşı kanal tıkanıklıkları özellikle travma sonucu veya genetik olarak burnu eğri olan bireylere ileri yaşlarda görebilmekte olan durumlardır. Burun enfeksiyonları, tekrarlayan grip benzeri hastalıklar ve alerjiler de gözyaşı kanal tıkanıklıkları nedenleri arasında sayılabilen kanalı tıkanıkları için damla sadece destek tedavilerinde önerilmekte olup asıl tedavi kanala uygulanacak masaj ve en son çare olarak ameliyatla gerçekleştirilen operasyonlardır. Gözyaşı kanalı tıkanıklıklarında bu seçeneklerin biri uygulanarak yaklaşık yüzde doksan sekiz başarı Kanalı Tıkanıklığı Belirtileri Nelerdir?Gözyaşı kanalı tıkanıklıkları erişkinlerde, çocuklarda ve bebeklerde sıklıkla şikayete yol açabilen durumlardır. Bu şikayetler sonucunda kişilerin tedavi gereksinimleri de ortaya aşırı sulanma ve yaşarma gözyaşı kanalı tıkanıklıklarında görülebilen bir çapaklanma ve sarı akıntılar olması gözyaşı kanalı tıkanıklıklarında sık görülebilen bir köküne bastırıldığı zaman gözün iç kısmından sarı akıntı gelmesi gözyaşı kanalı tıkanıklıklarında ve iltihaplanmalarında görülebilen bir kökünde şişlik şikayeti gözyaşı kanalı tıkanıklıklarında görülebilmekte olan bir durumdur. Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Nedenleri Nelerdir? Gözyaşı kanalı tıkanıklığı genellikle doğumla beraber bazı gelişim bozukluklarına bağlı olarak görülmektedir. Bunun yanı sıra zamanla erişkinlik çağında da sık geçirilen viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, sinüzitler ve dış etkenler travma ve nadir de olsa tümörler gözyaşı kanallarında tıkanıklığa neden nedenler Doğum sonrası bebeklik döneminde görülen gözyaşı kanalı tıkanıklıkları bebeğin anne karnındaki gelişimi sırasında gözyaşı kanallarının oluşumunun tamamlanmaması sonucunda olmaktadır. İkinci olarak bebekte gözyaşı kanalı tamamlanarak oluşmuş olsa bile gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalı arasında ince bir zar bulunabilmektedir. Bu zarın varlığı gözyaşı kanalı tıkanıklığına yol açmaktadır ve gözde sulanma, yaşarma gibi şikayetlere neden olabilmektedir. Tedavide bu zarın delinmesi ile var olan tıkanıklık Erişkinlik çağında göz ve çevresindeki dokularda geçirilen bakteriyel ve viral enfeksiyonlar sonucu gözyaşı kanalı içindeki ve çevresindeki dokularda yapışıklıklar ve ödem sonucu gözyaşı kanalı tıkanıklığı görülebilmektedir. Bu altta yatan enfeksiyon hastalığının tedavi edilmesi ile tıkanıklık kendiliğinden Kanalı Tıkanıklığı TeşhisiGözyaşı kanalı tıkanıklığı hastalığı teşhisi hem klinik bulgulara bakılarak muayene ile hem de gözyaşı kanalından suyun geçip geçmediğini anlamaya yarayan lavaj vb yöntemler ile anlaşılmaktadır. Muayene ve tanı işlemlerinin tamamı Göz Hastalıkları uzman doktoru tarafından poliklinik şartlarında lavaj yöntemi Gözyaşı kanalı tıkanıklığında teşhis kanül yöntemi’ adı verilmekte olan yöntem ile konulmaktadır. Bu yöntemde şırınga benzeri bir kanül aracılığıyla gözyaşı kanalına ve gözyaşı yollarına kirpik dibindeki kısımlardan sıvı verilerek sıvının burun boşluğuna akması amaçlanmaktadır. Bu akış işlemine lavaj denilmektedir. Gözyaşı kanallarından verilen sıvı buruna veya ağıza gelirse kanalların açık olduğu Boyar bir madde aracılığıyla gözyaşı kanallarının tıkanıklık seviyelerinin ve özellikle geçirilmiş ameliyatlar sonrası gözyaşı kanallarının durumunun incelenmesi yöntemidir. İşlem yaklaşık bir saat sürmektedir. Daktriyosistografi Gözyaşı kanalı tıkanıklıklarında seviyeyi belirlemek amacıyla çekilen grafi çeşididir. İşlemin temeli gözyaşı kanalına boyalı radyokontrast sıvı verilerek çekilen grafide parlak görünen sıvı aracılığıyla gözyaşı kanallarındaki tıkanma ve darlığı belirlemektir. İşlem yaklaşık yarım saat sürmektedir. Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı TedavisiGözyaşı kanalı tıkanıklıklarında çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Tedaviler hastanın yaşına ve kanal tıkanıklıklarının sebebine göre değişkenlik göstermektedirler. Hastalıkta ilaçla ve damlayla tedavi ikinci planda spesifik şikayetlere yöneliktir, öncelik masaj ve mekanik tedavi yöntemlerine gözyaşı kanalı tıkanıklığı masajı tedavisi Doğumdan sonraki ilk bir yıl içinde görülen gözyaşı tıkanıklıklarında bebeklere uygulanacak masaj tedavisi oldukça etkili sonuç vermektedir. Masaj tedavisi burun kökünden başlayarak parmak uçlarıyla aşağı doğru sıvazlama şeklinde yapılmaktadır. Günde üç kez tekrarlanan masaj ile on ile on beş gün arası devamlılıkla gözyaşı kanallarındaki tıkanmalar açılabilmektedir. Bu masaj tedavisinin başarısı yaklaşık yüzde ve kateterle gözyaşı kanalının açılması gibi gözyaşı kanalı açma yöntemleri de mevcuttur. Bu yöntemlerde basitçe gözyaşı kanalına yerleştirilen saç teli kalınlığında bir kateter veya yakın kalınlıkta bir tüp kanal boyunca ilerletilerek gözyaşı kanalı tıkanıklıklarının açılması gözyaşı kanalı tıkanıklığı sondalama işlemi ile gözyaşı kanalının tıkanıklığının açılması sağlanabilmektedir. İşlem göz hastalıkları uzmanı tarafından gözyaşı kanalının açılması amacıyla yapılmaktadır. Büyük oranda başarı sağlayan sondalama işlemi daha çok on iki ile on sekiz ayı geçmiş uzun süre gözyaşı kanalı masajı tedavisi uygulanmış ve sonuç alınamamış bebeklere uygulanmaktadır. Gözyaşı kanalı tıkanıklıklarında sondalama işlemi ile bebeklerde yaşarma, çapaklanma ve enfeksiyon gibi şikayetler Kanalı Tıkanıklığı Tedavi EdilmezseGözyaşı kanalı tıkanıklıkları ilk bir yaş içerisinde kendiliğinden açılmaktadır. Tedavi edilmediği veya masaj uygulanmadığı takdirde de yüksek oranda kendiliğinden açılma görülmektedir. Kendiliğinden zamanla açılmayan gözyaşı kanalı tıkanıklıklarında ise zamanla sık ve tekrarlayan enfeksiyonlar görüleceği için masaj için geç kalınmış olup sondalama vb. ameliyat teknikleri Kanalı Tıkanıklığına Ne İyi Gelir?Gözyaşı kanalı tıkanıklığına uygulanacak masaj ve sıvazlama hareketleri gün içinde ara ara burun kökünden başlayarak masaj yapılması oldukça iyi gelmektedir. Gözlerde yaşarmaya bağlı olarak minimal de olsa sıvı kaybı görülebilmektedir. Bu durumda özellikle küçük bebeklerde anne sütü ile sıvı eksiğinin giderilmesi 6 aydan sonra ise bebeğe yeterli su verildiğinden emin olunması iyi Kanalı Tıkanıklığına Ne İyi Gelmez?Gözyaşı kanalı tıkanıklığında doğru bilinen yanlışlar özellikle bebeklerde göze ılık çayla, ılık suyla kompres yapılması benzeri yöntemler kanalların açılmasına iyi gelmemektedir. Göz temizliğinde özellikle çapaklanmada steril su veya serum fizyolojik gibi sıvılar kullanılabilecekken tercih edilen kumaşın, pamuğun veya peçetenin temiz, ütülenmiş veya kaynar su ile yıkanmış ve kolasız olmasına dikkat Kanalı Tıkanıklığı AmeliyatıMasajla iyileşmemiş ve 12-18 aydan sonra hala çapaklanma, yaşarma gibi şikayetlere yol açmakta olan gözyaşı kanalı tıkanıklıklarında masajla başarı şansı yüzde doksan ve operasyonlarda ise yaklaşık yüzde doksan dakrisistorinostomi ameliyatı Bu operasyonda ciltten kesi yaparak burun ile göz arasından gözyaşı kesesi ile burun arasına bir yol yapılarak gözyaşının akışı sağlanmaktadır. Operasyon yaklaşık 2 saat sürmekte olup genel anestezi ile hastanın tamamen uyutulması gerekebilmektedir. Sonrasında dikişlere bağlı olarak kozmetik problemler dakriyosistorinostomi Bu ameliyat kapalı yöntemle yapılmakta olup burun içinden girilerek gözyaşı kanalına doğru ilerlenmekte ve bir yol açılması sağlanmaktadır. Bu operasyona Göz hastalıkları uzmanı ile birlikte Kulak Burun ve Boğaz hastalıkları, Baş ve Boyun Cerrahisi uzmanı doktor da ekibe dahil olabilmektedir. Operasyon yaklaşık 2 saat sürmekte olup genel anestezi ile hastanın tamamen uyutulması gerekebilmektedir. Kozmetik olarak dışarıdan anlaşılabilecek bir iz lazer dakriyosistorinostomi Bu yöntem son yıllarda gelişmiş olan bir lazer teknolojisinin operasyon sırasında kullanılmasıdır. Gözyaşı kanalının göz tarafından girilerek lazer yardımıyla burun yan duvarına yaslanılması ve yeni bir yol açılmasındaki kesilerin lazer ile açılması sağlanmaktadır. Lazer ile açılan yola kapanmaması için ince bir silikon tüp yerleştirilmektedir. Operasyon yaklaşık 2 saat sürmekte olup genel anestezi ile hastanın tamamen uyutulması Kanalı Tıkanıklığı için Hangi Doktora Gidilir?Gözyaşı kanalı tıkanıklıkları için Göz Hastalıkları Uzmanı doktoruna muayene olunması gerekmektedir. Çocuklarda ilk tanı düzenli aralıklarla yapılan Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları hekiminden alınabilmektedir. Ancak ilerleyen hastalığın takibi ve tedavi sürecinde çocuk büyük fark etmeksizin Göz Hastalıkları uzmanı doktorun tavsiye ve tedavilerine uyulması faydalı buldun mu?10Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı ile İlgili Sıkça Sorulan SorularGözyaşı kanalı tıkanıklığı masajı burun kökünden gözlerin bitim hizasını takiben parmaklar yardımıyla sıvazlayarak yapılmaktadır. Sıvazlama hareketi aşağıdan yukarıya ve yukarıdan aşağıya olacak şekilde yapılmalıdır. Titreterek ve çok bastırmadan gözyaşı kanallarınına hafif baskı uygulanması temel esastır. Gözyaşı kanal tıkanıklığı tedavisi için en kesin ve en etkili yol cerrahi müdahale yani ameliyat olmaktadır. Üç ayrı teknikle yapılan bu ameliyatların sonrasında hemen günlük hayata dönülebilir. İçindekilerGöz Damar Tıkanıklığı AmeliyatıBebeklerde Göz Damar Tıkanıklığı AmeliyatıGözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Ameliyatı Sonrası Göz Damar Tıkanıklığı Ameliyatı Göz damar tıkanıklığı tanısı konulan bir hastanın tedavisinde; eğer sorunun kaynağı eğrilik ya da kırık ise en kesin ve en etkili yol cerrahi müdahale yani ameliyattır. Bu ameliyatta ana amaç gözyaşının burnun arkasında bulunan boşluğa rahat akabilmesi için gözyaşı kesesi ile bu boşluğun arasına bir yol açmaktır. Göz damar tıkanıklığı ameliyatlarında farklı teknikler kullanılmaktadır. Genel olarak üç ana teknik kullanılarak yapılır. External Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Endoskopik Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Transkanaliküler Lazer Dakriyosistorinostomi Ameliyatı External Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Bu müdahalede; burun ile göz arasında ufak bir kesi açılarak yapılan bu operasyonda gözle burun arasına yol açılır. Oldukça başarılı sonuçlar veren bu operasyon türü cilt üzerinde herhangi bir ameliyat izinin daha sonradan kalmaması nedeni ile hastalar açısından pek tercih edilmemektedir. Endoskopik Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Bu operasyonda; endoskopi cihazıyla burundan direk girilerek yapılan bu operasyonda göz yaşı kesesi doğrultusunda yol açılır. Bu operasyonlarda doktorunuza aynı zamanda kulak burun boğaz uzmanları da eşlik eder. Endoskopik Dakriyosistorinostomi; diğer ameliyatlara göre yeğlenen bir operasyon türü olmaktadır. Transkanaliküler Lazer Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Transkanaliküler Lazer Dakriyosistorinostomi günümüzde yaygınlaşmıştır. Kanaliküller içinden; gözyaşı kanalına kesi yapmadan lazerli bir operasyondur. Tercihe bağlı olarak; genel anestezi veya lokal anestezi ile olarak gözyaşı kanalının girişi genişletilir. Daha sonra probun; burna doğru ilerlemesi sağlanır. Burna yaklaştığı zaman, lazerli müdahale başlar. Lazer yakarak kapı açar. Endoskopi cihazı sayesinde operasyon görüntülenirken yeterli yer açılınca slikon tüp yerleştirilerek operasyon bitirilir. Bebeklerde Göz Damar Tıkanıklığı Ameliyatı Bebeklerde doğdukları anlardan itibaren gözde sulanma ve çapaklanma olabilmektedir. Bir yaşına kadar bunun geçmesi beklenir. Bu bir sene de masaj ve damla ile bu sorun ortadan kaldırılmaya ve tedavi edilmeye çalışılır. Bir yaşına kadar geçmeyen tıkanıklıkta bu kez de sonda adı verilen özel tellerle bu kanallar açılır. On bebekten birinde ya da ikisinde tekrar tıkanma söz konusu olabiliyor. Bu kez iki ay beklenir ve tekrar sondalama sistemi uygulanır. Tekrar tıkanma riskine karşı özel tüpler yerleştiriliyor. Bu tüpler bir buçuk iki ay bebeğin gözünde kalıyor ve daha sonra çıkarılıyor. Bebeklerde göz damar tıkanıklığında ameliyat en son müdahale şeklidir. Damla tedavisi, masaj tedavisi arkasından birkaç kere sondalama yapıldıktan sonra hala tıkalı kanal açılmadı ise ameliyat tek çözümdür. Genellikle böyle bir ameliyata bebeklerde pek gerek kalmıyor. Çok nadir durumlarda ameliyat olayına gerek görüldüyse; göz kapağında bulunan küçük kanaldan giriş yapılır. Göz yaşı kesesine ulaşılır. Bu kesede aşağı doğru açılmayan kısım büyütülerek açılır. Bu iki şekilde gerçekleşir Göz kapağından girdikten sonra lazer sondası kullanılarak açıklık sağlanır. Lazer ışınları açılması gereken kısmı ışınları ile tahrip ederek; Mikro cerrahi sistemi kullanılarak kese ile burun boşluğu arasında bir açıklık oluşması sağlanarak birleştirilir. Her cerrahi müdahalede olduğu gibi gözyaşı kanal tıkanıklığı ameliyatı sonrası bakım oldukça önemlidir. Operasyondan sonra hastaların özellikle dikkat etmesi gereken hususlar; Burun kanamaları Bilhassa yapılan cerrahi müdahale sonrasında beş gün boyunca burnu zorlamamak gerekmektedir. Burun içini sürekli nemli tutmak önemli bir ayrıntıdır. Evin içini nemli tutmak için uzman kontrolünde nemlendirici cihazlar kullanılmalıdır. Operasyon sonrasında bir ya da iki gün kanlı akıntı olması normaldir. Kanamanın fazla olduğu durumlarda burnun kökünü iki parmakla sıkıştırarak dik durmak gerekmektedir. Burun damlarını zamanında kullanmak kanamanın arttığı ya da geçmediği durumlarda doktorunuza başvurmak atlanmaması gereken önemli bir husustur. Soğuk Sıkıştırma Şişme olmaması için operasyon sonrasında bir iki gün boyunca buz torbaları uygulanması gerekir. İlaç Operasyon sonunda tansiyon ilaçlarını atlamamak; bunun yanında kan sulandırıcı niteliği olan coumadin ya da aspirin tarzındaki ilaçlardan uzak durmak gerekir. Ameliyat sonunda burundan verilen antibiyotikli merhemin kullanılmasına ara verilmemeli; eğer gözyaşı kesesinde sızıntı varsa doktor kontrolünde ağız yolu ile de antibiyotik alınmasında yarar vardır. Yara Bakımı Operasyon sonunda yaranın üzerine yerleştirilen pansuman ertesi sabah alınır. Buna karşı burun akıntısına karşı burnun altına gazlı bez takılabilir. Ertesi gün banyo yapılabilir saç yıkanabilir. Gözlerde ağrı ya da kızarıklık olması durumunda doktorunuzla irtibata geçmeniz gerekmektedir. Buruna su çekmek Operasyondan sonra bir ay boyunca burna su çekilmemeli nezle olmamaya özen göstermelidir. Operasyon sonrasında burun spreyi ve göz damlası kullanılma Loading... Konuyu çocuklar ve yetişkinler olmak üzere iki başlık altında sizlere aktarabiliriz. Öncelikle gözyaşı kanalı nedir bundan bahsetmemiz gerekiyor. Gözümüzün sağlıklı bir şekilde görmesi ve yaşamaya devam etmesi için ön yüzeyinin devamlı ıslak tutulması şarttır. Kaş altındaki lakrimal bezden salgılanan göz yaşı buruna yakın bölgedeki kapaklarda bulunan kanalcıklardan burun içine doğru akar. Üst ve alt kapakta buruna yakın bölgede punktum dediğimiz alt kapakta 1 tane, üst kapakta 1 tane iki adet delik bulunur. Gözyaşı alt ve üst kapaktaki bu iki delikten kanalikül dediğimiz kanalcığa oradan da gözyaşı kesesine oradan da burnumuzun içine gider. Gözümüzü her kırptığımızda bu mekanizma çalışır ve gözyaşı kanal içine bu mekanizmanın çalışmasını hissetmeyiz. İşte bu gözyaşı yollarının herhangi bir yerinde tıkanıklık varsa gözyaşı yanağımıza doğru akar. Kanal mikrop kaparsa çapak başlar. Mikrobik hadise daha da ilerlerse göz kapakları ile burun arasında bulunan kese şişer ve iltihap akmaya başlar. Hatta gözyaşı kesesi delinir ve ciltte yaralar gözde iltihaplar oluşur. Gözyaşı yolları kanal tıkanıklığı aynen bir lavabonun tıkanmasına benzer. Lavabo tıkanınca nasıl su taşıyorsa ve pislikler lavabo çeperine yapışıyorsa gözde de durum aynıdır. Mikroplar yıkanıp kanal içine atılamaz ve göze yapışarak çapak yapar ardından da iltihabi olaylara neden olurlar. Bebekler ve Çocuklarda Gözde Sulanma Doğumsal Dakriostenoz Gözyaşı bezi yeterli üretim yapıyorsa ama kanal tıkalı ise gözyaşı yüze doğru akar. Yeni doğanlarda gözyaşının burun içine aktığı kanallar kapalı olabilir. Bu bebeklerde sulanma ya da çapaklanma doğum sonrası veya ayda başlayabilir. Çoğunlukla birkaç ayda kendiliğinden açılır. Çocuklarda tıkalı olan yer genellikle gözyaşı kanalının burun içindeki ağzı olan Hasner valvidir. Açılmazsa göz kapakları ile burun arasındaki kese üzerine basarak günde 30-40 defa masaj yapmak gerekir. Masajdaki amaç burun içindeki tıkalı olan Hasner valvini açmaktır. Gözyaşı kanalının kesesine basarak içindeki sıvının kanal altına doğru gitmesini sağlamak ve sıvı basıncının etkisiyle burun içindeki kanal ağzını açmaya çalışmak masajın temel yaşına kadar masajın kanalı açıcı bir etkisi vardır. Masajla 1 yaşında kanal açılmamışsa daha fazla uğraşmanın gereği yoktur. Kanal masajla açılmayacaktır. Masaj Nasıl Yapılır? Birde hemen doğum sonrasında gözyaşı kesesinin şiş olduğu dakriyosistosel amniyosel kanal tıkanıklığı vardır. Bu tıkanmada ise çocuk bekletilmez. Kanal masaj veya ilaçlarla açılmayacaktır. En kısa zamanda sondalama işlemi gereklidir. Sondalama genellikle ayda yapılmalıdır. 1 yaşında masajla açılmıyorsa sondalama probing gereklidir. Dikiş veya kesi kullanılmaz. Sondalama genel anestezi altında yapılan bir işlemdir. Buradaki genel anestezi genellikle maskeyle yapılan çok hafif bir anestezi şeklidir. 5-10 dakika kadar sürer. Çoçuğun anestezi alıp alamayacağını öğrenmek için işlemden önce anestezi tahlilleri yapılır ve çocuk anestezi doktoru tarafından muayene edilir. Anestezi doktoru işlem için onay veriyorsa korkacak bir durum yoktur. Ameliyathane şartlarında gözyaşı kanalının içi temizlenir ve tüm kanal içi sonda ile açılır.% 95 başarılı bir işlemdir. Çocuğun yaşı daha büyükse başarı şansı her yıl bir miktar azalır. Bu nedenle çocuk sondalama için çok bekletilmemelidir. Sondalama ile açılmıyorsa % 5 kadar hastada açılma olmayabilir. Doktorun tercihine bağlı olarak sondalama tekrarlanır. Eğer yine açılmıyorsa aynı seansta çocuk anestezi altında iken gözyaşı kanalının içine silikon tüp takılması uygun bir seçenektir. Silikon tüp takılamıyorsa ya da doktor başarılı olacağına inanmıyorsa Sondalama başarılı değilse çocukta kemik kanal tıkalı ya da kanalcıklarla gözyaşı kesesi içinde yapışıklık olabilir. Böyle bir durum çocuklarda çok enderdir. Genellikle bekletilmiş 2-3 yaşındaki çocuklarda zaman yapılacak iki seçim 2-3 yaş civarında DSR dakriyosistorinostomi dediğimiz dikişli ameliyatı yapmak. Bu ameliyatta 1 cm lik bir kesi göz kapakları ile burun arasındaki gözyaşı kesesine yapılır. Kanal temizlenir. Burun ile gözyaşı yolları arasındaki mevcut olan kemik açıklık daha da genişletilerek kanalın kapanması engellenir. İkinci yöntem Diod Laser DSR cerrahisidir. Bu cerrahi laser yardımıyla yapılır. Cillte kesi ve dikiş yoktur. Kanama yoktur. Gözyaşı kanalının içine özel esnek bir fiber ile laser yapılarak kemik kanal ve burun mukozası açılarak genişletilir. Cerrahi bitince silikon tüp gözyaşı kanalı içine yerleştirilir. Silikon tüp 3-6 ay kadar kanal içinde bırakılır. Zamanı gelince çıkarılır. Silikon tüpün amacı gözyaşı kanalının hemen cerrahi sonrasında kapanmasını engellemektir. Öncelikle sondalama, gerekirse silikon tüp uygulaması , bu yöntemlerle açılmazsa dikişli DSR veya Dikişsiz Diod Laser DSR cerrahisi ve silikon tüp uygulaması başarıyı çok yüksek bir ihtimalle getirecek ve sulanma çapaklanma şikayetleri çocuklarda sona erecektir. Yetişkinlerde Gözyaşı Kanal Tıkanıklığına Bağlı Sulanma, Çapaklanma , Kesede Şişme Dakriyostenoz, epifora Halk arasında yanlış olarak damar tıkanıklığı adıyla adlandırılır. Asıl adı gözyaşı kanalı tıkanıklığıdır. Soğuğa çıkınca sulanma, devamlı peçete ile gözyaşını silme, çapaklanma, gözyaşı kesesinde şişme ve iltihap gelmesi, gözyaşı kesesinde delinme ve iltihap gibi belirtiler verir. Cerrahi dışında bir tedavisi yoktur. Cerrahide dikişli DSR ya da Dikişsiz Diod Laser DSR işlemi uygulanır. DSR cerrahisi % 92-95 arasında başarılı bir cerrahidir. Mevcut gözyaşı kanalı tıkalıdır. Kanalın tıkanıklığı cilde yapılan 1 cm lik kesiyle cerrahi yoluyla giderilir. Kanal bulunur genişletilir. Dikiş kullanarak tekrar kapatılır. Ameliyat sırasında çok kanama varsa ya da kanalcıklar darsa ya da punktum dediğimiz kapaktaki gözyaşı kanal deliği darsa cerrahi sırasında silikon tüp kanal içine seçenek doktordan doktora değişir. Bizim uygulamamızda hasta ilk kez bize ameliyat olmuşsa % 95 silikon tüp önce DSR ameliyatı yapılıp başarısız olmuş bir hastaya ise % 50 silikon tüp koyabiliriz. Silikon tüp koyup koymayacağımız genellikle ameliyat sırasında belli olur. Dikişler genellikle 7 gün sonra dikiş atıldıysa 3 ay sonra neredeyse yok denecek kadar belli belirsiz iz olabilir. İlk baştaki şüphelerine karşın hastalar çok memnun olarak bu cerrahiden faydalanırlar. Multidiod Laser DSR cerrahisi ise diğer sayfalarda aktarılmıştır. Doç. Dr. Levent Akçay

gözyaşı kanalı tıkanıklığı için damla